ỨNG DỤNG SVF TRONG ĐIỀU TRỊ SẸO

Ths. BS CKI. TRẦN KIM HÙNG

Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy SVF (stromal vascular fraction) có tiềm năng cải thiện sẹo cả về cấu trúc lẫn thẩm mỹ. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, đối chứng giả dược trên bệnh nhân phẫu thuật thu nhỏ vú, tiêm tSVF vào đường mổ giúp lành sẹo sớm hơn, giảm đỏ và cải thiện chất lượng mô theo thang đánh giá khách quan [1]. Ở nhóm sẹo mụn, SVF (đơn độc hoặc kèm kỹ thuật subcision/laser) làm giảm độ sâu, diện tích sẹo và tăng bề dày trung bì, gợi ý tái cấu trúc collagen có lợi [2]. Kết hợp SVF với laser CO₂ vi điểm trong sẹo bỏng hypertrophic cho thấy điểm Vancouver (VSS) và mức hài lòng bệnh nhân cải thiện rõ hơn so với laser đơn thuần [3]. Các tổng quan hệ thống và phân tích gộp năm 2023–2024 tổng hợp dữ liệu hàng trăm bệnh nhân cũng kết luận SVF an toàn và có hiệu quả vừa–tốt trong giảm độ dày, độ cứng, hồng ban và ngứa, đặc biệt khi phối hợp với can thiệp năng lượng [4]. Tuy vậy, bằng chứng chưa hoàn toàn đồng nhất: một nghiên cứu thí điểm khi tiêm SVF trong lúc sửa sẹo không ghi nhận khác biệt có ý nghĩa, nhấn mạnh nhu cầu chuẩn hóa quy trình (cách tách SVF, liều, thời điểm tiêm) và thử nghiệm quy mô lớn hơn [5]. Tóm lại, SVF là lựa chọn hứa hẹn trong điều trị sẹo (mụn, bỏng, sẹo phẫu thuật), đặc biệt theo mô hình kết hợp (SVF + laser/vi phẫu), nhưng vẫn cần những nghiên cứu thực nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đa trung tâm để xác định phác đồ tối ưu [6].

a Quá trình phục hồi của bệnh nhân ở cả nhóm thực nghiệm và nhóm đối chứng, b Quá trình hồi phục của bệnh nhân ở nhóm đối chứng (bên không tiêm) [2].

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Joris A van Dongen, Joeri van Boxtel, Mustafa Uguten, Linda A Brouwer, Karin M Vermeulen, Wynand B Melenhorst, Frank B Niessen, Martin C Harmsen, Hieronymus P Stevens, Berend van der Lei, Tissue Stromal Vascular Fraction Improves Early Scar Healing: A Prospective Randomized Multicenter Clinical Trial, Aesthetic Surgery Journal, Volume 42, Issue 7, July 2022, Pages NP477–NP488, https://doi.org/10.1093/asj/sjab431
2. Behrangi, E., Moradi, S., Ghassemi, M. et al.The investigation of the efficacy and safety of stromal vascular fraction in the treatment of nanofat-treated acne scar: a randomized blinded controlled clinical trial. Stem Cell Res Ther 13, 298 (2022). https://doi.org/10.1186/s13287-022-02957-2
3. Roohaninasab, M., Khodadad, F., Sadeghzadeh-Bazargan, A. et al.Efficacy of fractional CO₂ laser in combination with stromal vascular fraction (SVF) compared with fractional CO₂ laser alone in the treatment of burn scars: a randomized controlled clinical trial. Stem Cell Res Ther 14, 269 (2023). https://doi.org/10.1186/s13287-023-03480-8
4. Autologous adipose-derived stromal vascular fraction (SVF) in scar treatment among patients with keloids and hypertrophic scars: a systematic review and meta-analysis of current practices and outcomes Ronald Mbiine1, Misaki Wayengera2, Noah Kiwanuka3, Ian Munabi4, Haruna Muwonge5, Cephas Nakanwagi6, Moses Joloba7 Moses Galukande1
5. The Effect of Stromal Vascular Fraction on Scar Formation of Transverse Rectus Abdominis Muscle Flap Donor Sites: A Pilot Study Hee Tae Koo, Ung Sik Jin
6. Qiu K, Gan W, Chen X. Efficacy of stromal vascular fraction in the treatment of scars: A systematic review and meta-analysis. Skin Res Technol. 2024 Aug;30(8): e13881. doi: 10.1111/srt.13881. PMID: 39086176; PMCID: PMC11291860.